Plná moc (pro fyzickou osobu) 

Pan/Paní 	 	
Jméno, příjmení: 	............................................................... 	
RČ: 	............................................................... 	
Trvale bytem: 	............................................................... 	
(dále jen „zmocnitel“) 	 	

tímto zmocňuje 

Pan/Paní 	 	
Jméno, příjmení: 	............................................................... 	
RČ: 	............................................................... 	
Trvale bytem: 	............................................................... 	
(dále jen „zmocněnec“), 	 	

aby jménem zmocnitele provedl tento právní úkon: 
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............................................................... (podrobný popis činnosti) 

Plná moc se uděluje na dobu od jejího vystavení do ..........................
Zmocněnec je/není oprávněn přebírat za zmocnitele jakékoli finanční závazky.
Zmocněnec je/není ve stejném nebo užším rozsahu oprávněn zmocnit další osobu či osoby.

V ..............................., dne .................
Zmocnitel:.............................. (podpis) 
Pan/Paní...............................................

Zmocnění přijímám v ........................ dne ....................:
Zmocněnec:.............................. (podpis) 
Pan/Paní...............................................